Implantes

Los implantes dentales pueden ser una excelente opción en situaciones como:

• Pérdida de una sola pieza dental (por caries, fractura, traumatismo…).
• Ausencia de varias piezas dentales en un mismo sector.
• Falta de todos las piezas dentales en una arcada (superior, inferior o ambas).
• Dificultad para utilizar prótesis removibles convencionales (típicas “dentaduras de quita y pon”) por falta de retención o molestias.

Antes de indicar un implante, es imprescindible una valoración individual: estado general de salud, calidad y cantidad de hueso, encía, hábitos (tabaco, higiene, bruxismo…), así como las expectativas del paciente.

En Navalmorales Dental el tratamiento con implantes comienza siempre con un estudio cuidadoso, que suele incluir:

• Historia clínica médica y dental completa.
• Exploración de encías, dientes y oclusión (cómo muerden los dientes).
• Pruebas radiográficas (radiografía 3D/CBCT cuando es necesario) para valorar el volumen óseo disponible y la situación de estructuras anatómicas importantes (nervios, seno maxilar, etc.).
• Planificación de la posición y el número de implantes, así como del tipo de prótesis que se colocará encima.

Una buena planificación reduce riesgos y mejora el pronóstico a largo plazo.

La colocación del implante se realiza normalmente con anestesia local, y en la mayoría de los casos es un procedimiento bien tolerado.

De forma simplificada, los pasos son:

• Acceso al hueso
  Se separa suavemente la encía en la zona donde irá el implante.
• Preparación del lecho óseo
  Se realiza un orificio preciso en el hueso con fresas específicas, siguiendo diámetros y profundidades controladas.
• Inserción del implante
  Se coloca el implante de titanio y se ajusta a la estabilidad adecuada.
• Cierre y cicatrización
  Según el caso, el implante puede quedar cubierto por la encía o con un pequeño pilar visible. Se dan las indicaciones postoperatorias y, si procede, medicación para controlar molestias e inflamación.

Las molestias tras la intervención suelen ser moderadas y manejables con analgésicos habituales, aunque la experiencia puede variar según la complejidad del caso.

Una vez colocado el implante, se inicia el proceso de osteointegración, en el que el hueso se une íntimamente a la superficie del implante. Este periodo suele ir de varias semanas a unos pocos meses, dependiendo de la zona y de las condiciones de cada paciente.

Cuando el implante está correctamente integrado:

1. Se coloca un pilar sobre el implante (pieza intermedia que emerge a la boca).
2. Se toman impresiones o escaneados digitales para confeccionar la corona, el puente o la prótesis completa sobre implantes.
3. Se ajusta forma, tamaño y color para que el resultado sea funcional y estético, y armonice con el resto de la dentición.

En función del número de implantes y de la situación clínica, podemos utilizar:

• Corona unitaria sobre implante
  Sustituye a un solo diente. Permite reponerlo sin tallar los dientes vecinos.
• Puentes sobre implantes
  Reponen varios dientes ausentes apoyándose en dos o más implantes.
• Prótesis completas sobre implantes
  Pueden ser:
  • Fijas (atornilladas o cementadas): el paciente no las retira.
  • Híbridas o sobredentaduras: prótesis que el paciente puede retirar, pero que van ancladas a implantes para mejorar la fijación y estabilidad frente a las dentaduras tradicionales.

• Protegen los dientes sanos
  No es necesario tallar dientes vecinos como en muchos puentes tradicionales.
• Ayudan a conservar el hueso
  Al transmitir fuerzas masticatorias al hueso, retrasan o reducen la reabsorción ósea que se produce cuando faltan dientes.
• Mejoran la función masticatoria
  Permiten comer con mayor seguridad y comodidad que muchas prótesis removibles.
• Estética más natural
  Bien planificados e integrados en la sonrisa, pueden resultar muy similares a los dientes naturales.
• Estabilidad y confort
  Las prótesis soportadas por implantes evitan que la dentadura se mueva, se despegue o genere heridas por roce continuo.

Los implantes requieren un cuidado tan riguroso como los dientes naturales, o incluso más:

• Higiene diaria meticulosa (cepillo, irrigador bucal, seda o cepillos interproximales, según el caso).
• Revisiones periódicas en la clínica para controlar encías, hueso y ajuste de la prótesis.
• Limpiezas profesionales cuando se indique.
• Control de factores de riesgo como el tabaco o el bruxismo.

Aunque los implantes no pueden tener caries, sí pueden sufrir periimplantitis (inflamación y pérdida de hueso alrededor del implante) si no se cuidan adecuadamente.